위내시경과 대장내시경을 수면으로 함께 받는 경우에는 의원급 내과나 검진센터를 기준으로 약 20만 원에서 40만 원 정도의 예산을 잡는 것이 일반적입니다. 종합병원이나 상급종합병원은 진찰료와 검사료, 진정내시경 관리 비용이 더 높아 30만 원에서 50만 원 이상이 나올 수도 있습니다.
다만 전국 병원에 똑같이 적용되는 정해진 가격은 없습니다. 수면 비용은 비급여인 경우가 많아 병원이 자체적으로 가격을 정할 수 있으며, 조직검사나 용종절제술을 추가하면 최종 비용이 달라집니다.
실제 검사 시간
위내시경 자체는 보통 5분에서 15분 정도 걸립니다. 대장내시경은 약 15분에서 30분 정도 걸리며, 장의 굴곡이 심하거나 장 청소 상태가 좋지 않으면 시간이 더 길어질 수 있습니다.
위와 대장을 함께 검사하면 실제 내시경 검사 시간은 약 20분에서 45분 정도로 볼 수 있습니다. 검사 전 문진과 준비, 정맥주사, 수면 유도, 검사 후 회복 시간을 모두 포함하면 병원에는 약 1시간 30분에서 3시간 정도 머무를 수 있습니다.
용종을 제거하거나 조직검사를 여러 곳에서 시행하면 검사와 회복 시간이 더 길어질 수 있습니다. 병원 예약 시간과 실제 검사 시작 시간 사이에 대기 시간이 생길 수도 있으므로 검사 당일에는 일정을 여유 있게 잡는 것이 좋습니다.
수면은 주사로 진행됩니다
흔히 수면마취라고 부르지만 정확한 명칭은 의식하 진정 내시경입니다. 전신마취처럼 완전히 의식을 없애는 방식이 아니라 정맥으로 진정제를 투여해 몽롱하거나 잠든 것과 비슷한 상태에서 검사를 진행합니다.
일반적인 위·대장 수면내시경에서는 마취가스를 사용하는 경우보다 팔이나 손의 정맥에 주사를 놓아 진정제를 투여하는 방식이 주로 사용됩니다. 검사 중에는 산소포화도와 혈압, 맥박 등을 확인합니다.
수면 비용은 진정내시경 환자관리료라는 이름으로 검사비와 별도로 청구되는 경우가 많습니다. 진정제 약값이 관리료에 포함된 병원도 있고, 약제비를 따로 받는 병원도 있습니다. 예약할 때 안내받은 수면 비용에 진정제와 산소, 회복실 이용료가 모두 포함되는지 확인하는 것이 좋습니다.
검사별 예상 비용
수면 위내시경은 일반 내과나 검진센터에서 약 7만 원에서 15만 원 정도인 경우가 많습니다. 수면 대장내시경은 약 12만 원에서 25만 원 정도를 예상할 수 있습니다.
위내시경과 대장내시경을 같은 날 함께 받으면 약 20만 원에서 40만 원 정도가 흔한 범위입니다. 대학병원이나 종합병원은 수면관리료만 10만 원을 넘는 곳도 있어 전체 비용이 50만 원 이상 나올 수 있습니다.
이 금액에는 병원에 따라 진찰료, 기본 검사료, 수면관리료가 포함될 수 있습니다. 대장 정결약, 조직검사비, 헬리코박터균 검사, 용종절제술, 출혈을 막기 위한 클립 비용, 병리검사 비용은 별도로 추가될 수 있습니다.
용종을 제거한 경우
대장내시경 중 용종이 발견되면 환자의 동의를 받은 범위에서 바로 제거하는 경우가 많습니다. 비용은 용종의 크기와 개수, 제거 방법, 사용한 치료재료에 따라 달라집니다.
작은 용종 한두 개를 간단히 제거하면 검사비에 수만 원에서 수십만 원 정도가 추가될 수 있습니다. 용종이 크거나 여러 개이고 출혈 방지를 위해 클립을 사용하면 비용이 더 늘어날 수 있습니다.
용종절제술은 단순한 건강검진이 아니라 질병을 치료하는 의료행위에 해당하므로 일반적으로 건강보험이 적용됩니다. 그러나 건강보험이 적용되더라도 환자가 부담해야 하는 금액과 비급여 치료재료비가 남을 수 있습니다.
실손보험 처리 기준
증상이 없는 상태에서 본인이 선택한 종합건강검진이나 예방 목적의 내시경 비용은 일반적으로 실손보험에서 보상하지 않습니다. 수면 비용이 비급여라는 이유만으로 실손보험 보상 대상이 되는 것도 아닙니다.
복통, 혈변, 빈혈, 소화불량과 같은 증상으로 의사의 진료를 받고 질병을 확인하기 위해 내시경을 시행했다면 가입한 실손보험 약관에 따라 보상받을 가능성이 있습니다.
건강검진으로 내시경을 받다가 용종이 발견되어 제거한 경우에는 용종절제술과 조직검사 등 추가 치료에 든 비용이 보상 대상이 될 수 있습니다. 하지만 용종을 제거했다는 이유만으로 건강검진비와 수면 비용을 포함한 전체 금액이 모두 보상되는 것은 아닙니다.
보험사는 건강검진 부분과 질병 치료 부분을 구분해 보험금을 계산할 수 있습니다. 가입 시기와 실손보험 세대, 자기부담금, 비급여 보장 특약에 따라 지급 금액도 달라집니다.
보험금을 청구할 때는 진료비 영수증과 진료비 세부내역서가 기본적으로 필요합니다. 보험사의 요청에 따라 진료확인서, 수술확인서, 조직검사 결과지 등을 추가로 제출할 수 있습니다.
국가검진 이용 시 차이
국가 위암검진 대상자는 위내시경 검사비의 전부 또는 대부분을 국민건강보험공단에서 부담할 수 있습니다. 다만 수면으로 검사를 받기 위해 추가되는 진정내시경 비용은 본인이 부담하는 경우가 일반적입니다.
국가 대장암검진은 처음부터 모든 대상자에게 대장내시경을 무료로 시행하는 방식이 아닙니다. 보통 분변잠혈검사를 먼저 받고, 검사 결과가 양성으로 나온 경우에 대장내시경을 추가로 시행합니다.
국가검진 대상인지, 본인부담금이 있는지는 국민건강보험공단 검진 대상 조회에서 확인할 수 있습니다. 국가검진에 개인적으로 수면검사나 추가 검사를 더하면 해당 비용은 별도로 발생할 수 있습니다.
예약 전 확인 사항
병원에 예약할 때는 위·대장내시경 전체 예상 비용, 수면 비용 포함 여부, 대장 정결약 비용, 조직검사 비용, 용종절제술 비용, 클립과 병리검사 비용이 별도인지 확인하는 것이 좋습니다.
수면내시경을 받은 날에는 진정제의 영향이 남을 수 있으므로 직접 운전하거나 위험한 기계를 다루면 안 됩니다. 가능하면 보호자와 함께 귀가하고 중요한 계약이나 판단이 필요한 일도 다음 날로 미루는 것이 안전합니다.
기존 답변의 주의점
위·대장 수면내시경 비용을 20만 원에서 45만 원 정도라고 설명한 내용은 대략적인 예산으로는 맞을 수 있습니다. 그러나 병원 종류와 검사 목적에 따라 20만 원보다 적거나 50만 원 이상 나올 수 있으므로 고정된 가격으로 볼 수는 없습니다.
또한 검사 중 용종을 제거하면 실손보험 청구가 가능하다는 설명은 일부만 맞습니다. 용종절제와 조직검사 같은 치료 비용은 보상될 수 있지만, 처음부터 건강검진 목적으로 지출한 기본 검진비까지 모두 보상된다고 단정해서는 안 됩니다.