병원 안내문이 가장 우선입니다
대장내시경 전 식사는 검사받는 병원에서 준 안내문을 가장 먼저 따라야 합니다.
장정결제 종류, 검사 시간, 변비 정도, 이전 검사에서 장이 잘 비워지지 않았던 경험에 따라 식사 제한 시작일과 금식 시간이 달라질 수 있기 때문입니다.
일반적으로 검사 2일에서 3일 전부터 씨, 껍질, 잡곡, 채소처럼 장에 찌꺼기가 남기 쉬운 음식을 줄이고, 검사 전날에는 흰죽이나 미음 등으로 가볍게 먹은 뒤 병원이 정한 시간부터 고형식을 중단합니다.
가장 피해야 하는 음식
대장내시경 전에는 소화되지 않은 채 장에 오래 남거나 대장 벽에 붙을 수 있는 음식을 피해야 합니다.
현미, 흑미, 보리, 콩, 팥, 조, 수수 등이 들어간 잡곡밥은 검사 2일에서 3일 전부터 먹지 않는 것이 좋습니다.
깨, 들깨, 땅콩, 아몬드, 호두와 같은 견과류와 씨앗류도 장 주름 사이에 남을 수 있어 제한합니다.
김치, 나물, 콩나물, 시금치, 고사리, 도라지, 부추, 버섯처럼 섬유질이 많은 반찬도 피하는 것이 좋습니다.
김, 미역, 다시마, 톳과 같은 해조류는 장에 달라붙기 쉬우므로 먹지 않는 편이 안전합니다.
씨 있는 과일은 피합니다
딸기, 키위, 포도, 참외, 수박, 토마토처럼 작은 씨가 있는 과일은 검사 2일에서 3일 전부터 피하는 것이 좋습니다.
과일의 씨는 장정결제를 복용해도 대장 주름에 남아 내시경 시야를 가릴 수 있습니다.
포도 껍질, 사과 껍질과 같이 질긴 껍질도 장에 남을 수 있으므로 제한합니다.
바나나처럼 씨와 껍질을 함께 먹지 않고 섬유질이 비교적 적은 과일은 병원 안내에 따라 검사 전날 이전까지 소량 먹을 수 있습니다.
고춧가루 음식도 줄입니다
고춧가루가 들어간 김치, 찌개, 떡볶이, 매운 라면과 양념 반찬은 장에 붉은 찌꺼기가 남을 수 있습니다.
고춧가루 조각이 출혈처럼 보이거나 점막 관찰을 방해할 수 있으므로 검사 준비기간에는 피하는 것이 좋습니다.
매운 음식은 장정결제를 복용하는 동안 복통과 항문 자극을 심하게 만들 수도 있습니다.
먹어도 되는 음식
검사 2일에서 3일 전에는 흰쌀밥, 흰죽, 계란, 두부, 생선살, 기름기가 적은 닭고기와 식빵처럼 섬유질이 적은 음식을 선택할 수 있습니다.
감자는 껍질을 제거해 부드럽게 익힌 상태로 소량 먹을 수 있지만, 병원 안내에서 감자까지 제한했다면 그 안내를 따라야 합니다.
맑은 국물은 건더기를 걸러 먹을 수 있습니다. 국 안의 파, 버섯, 미역과 채소 건더기는 먹지 않습니다.
반찬은 간장이나 소금으로 가볍게 간하고, 깨나 고춧가루를 뿌리지 않는 것이 좋습니다.
검사 3일 전 식사
검사 3일 전부터는 잡곡, 씨 있는 과일, 견과류, 해조류와 섬유질이 많은 채소를 줄이는 방식으로 준비할 수 있습니다.
아침에는 흰밥과 계란찜, 점심에는 흰밥과 두부 또는 생선, 저녁에는 흰밥과 기름기 적은 닭고기처럼 먹을 수 있습니다.
모든 사람이 반드시 3일 동안 흰죽만 먹어야 하는 것은 아닙니다. 흰밥과 부드러운 단백질 식품을 먹되 장에 남기 쉬운 음식만 피하면 됩니다.
검사 전날 식사
검사 전날에는 식사량을 줄이고 흰죽이나 미음처럼 찌꺼기가 적은 음식으로 가볍게 먹습니다.
질병관리청 안내에서는 검사 전날 아침을 가볍게 먹고 점심과 저녁에 흰죽이나 미음을 반찬 없이 먹는 방법을 제시하고 있습니다.
그러나 병원에 따라 점심까지만 먹고 이후 고형식을 금지하거나, 오전 검사와 오후 검사에 서로 다른 식사 시간을 안내하기도 합니다.
병원에서 오후 2시, 오후 4시 또는 오후 6시 이후 금식하라고 했다면 그 시간이 일반적인 인터넷 정보보다 우선합니다.
전날 우유와 유제품
우유, 요구르트, 요거트, 치즈와 아이스크림은 투명한 액체가 아니므로 장정결제를 시작한 뒤에는 먹지 않아야 합니다.
검사 2일이나 3일 전부터 모든 유제품을 반드시 끊어야 한다고 단정할 필요는 없지만, 검사 전날에는 피하도록 안내하는 병원이 많습니다.
특히 우유가 들어간 라떼, 밀크티, 크림커피와 단백질 음료는 맑은 음료가 아니므로 검사 전날 장정결 단계에서는 마시면 안 됩니다.
커피는 종류에 따라 다릅니다
우유, 프림, 크림이 들어가지 않은 블랙커피는 맑은 액체로 허용하는 지침도 있습니다.
그러나 일부 국내 병원은 검사 전날부터 커피 자체를 금지하므로 병원 안내문을 확인해야 합니다.
커피를 허용하더라도 원두 찌꺼기가 있는 커피, 라떼, 믹스커피와 크림을 넣은 커피는 피합니다.
장정결제를 복용하면서 커피를 많이 마시면 속쓰림, 두근거림과 탈수를 느낄 수 있으므로 물을 대신해 과량 마시지 않는 것이 좋습니다.
마실 수 있는 맑은 음료
맑은 물, 건더기 없는 맑은 육수, 색이 연한 이온음료와 과육 없는 맑은 사과주스는 허용될 수 있습니다.
맑은 음료란 컵에 담았을 때 반대편이 비칠 정도로 투명하고 건더기가 없는 음료를 뜻합니다.
우유, 두유, 선식, 미숫가루, 스무디, 과육이 든 주스와 탁한 배즙은 맑은 음료가 아닙니다.
장정결제를 먹을 때는 병원이 알려 준 양의 물이나 허용 음료를 충분히 마셔야 장이 깨끗하게 비워집니다.
빨간색과 보라색 음료는 피합니다
붉은색이나 보라색 이온음료, 포도주스, 크랜베리주스와 색소가 진한 음료는 피하는 것이 좋습니다.
색소가 대장 안에 남으면 피나 점막의 병변과 혼동되거나 관찰을 방해할 수 있습니다.
파란색처럼 색이 매우 진한 음료도 병원에서 제한할 수 있으므로 무색이나 연한 노란색 음료를 선택하는 것이 안전합니다.
검사 당일에는 고형식을 먹지 않습니다
검사 당일에는 밥, 죽, 빵, 사탕과 껌을 포함한 고형식을 먹지 않아야 합니다.
장정결제를 새벽이나 아침에 나누어 복용하라는 안내를 받았다면 정해진 시간에 약과 물을 마십니다.
물을 언제까지 마실 수 있는지는 검사와 진정 방식에 따라 다릅니다. 여러 지침에서는 맑은 액체를 검사 약 2시간 전까지 허용하기도 하지만, 병원에서 3시간이나 4시간 전부터 물도 금지했다면 병원 안내를 따라야 합니다.
특히 수면내시경은 위에 물이 남아 있으면 구토와 흡인 위험이 있으므로 임의로 물을 계속 마시면 안 됩니다.
전날부터 물까지 모두 끊을 필요는 없습니다
검사 전날 저녁부터 물도 전혀 마시면 장정결이 잘되지 않고 탈수가 생길 수 있습니다.
장정결제를 복용하는 동안에는 병원에서 지정한 물이나 맑은 음료를 충분히 마시는 것이 중요합니다.
물을 포함한 완전 금식은 병원이 정해 준 검사 전 금식시간부터 적용합니다.
오전 검사와 오후 검사는 다릅니다
오전 검사라면 전날 식사를 일찍 마치고 저녁과 검사 당일 새벽에 장정결제를 나누어 먹는 경우가 많습니다.
오후 검사라면 검사 당일 이른 아침에 장정결제를 복용하거나 병원에 따라 아침의 저잔사 식사를 허용하는 경우도 있습니다.
검사 시간에 따라 약 복용 시간과 마지막 음료 섭취 시간이 달라지므로 다른 사람의 검사 일정을 그대로 따라서는 안 됩니다.
장정결제는 나누어 먹는 것이 중요합니다
최근 지침에서는 장정결제를 한꺼번에 전날 밤에 모두 복용하기보다 전날과 검사 당일에 나누어 복용하는 방법을 권장합니다.
마지막 장정결제 복용과 검사 사이의 시간이 너무 길어지면 장 안에 다시 담즙과 분비물, 대변이 생길 수 있습니다.
약을 먹는 시간이 불편하더라도 병원에서 정한 분할복용 시간을 지키는 것이 검사 정확도를 높이는 데 중요합니다.
변이 어느 정도 맑아야 할까
장정결이 잘되면 마지막에는 고형물이나 굵은 찌꺼기 없이 맑거나 연한 노란색 물이 나옵니다.
갈색 변, 덩어리, 김이나 씨 같은 찌꺼기가 계속 많이 나온다면 장이 충분히 비워지지 않은 것일 수 있습니다.
장정결제를 모두 먹었는데도 굵은 변이 계속 나오거나 약을 토해 복용하지 못했다면 병원에 연락해 추가 복용이나 검사 일정 조정이 필요한지 확인해야 합니다.
실수로 금지 음식을 먹었다면
검사 3일 전에 김치 한두 조각이나 씨 있는 과일을 조금 먹었다고 무조건 검사가 취소되는 것은 아닙니다.
이후부터 제한식을 잘 지키고 장정결제를 정확히 복용하면 검사가 가능할 수 있습니다.
그러나 검사 전날 저녁에 일반식이나 잡곡, 채소를 많이 먹었다면 장정결이 불충분할 가능성이 높습니다.
임의로 장정결제를 더 먹지 말고 검사 병원에 무엇을 언제 얼마나 먹었는지 알려 지시를 받아야 합니다.
약 복용도 확인해야 합니다
혈액을 묽게 하는 항응고제나 항혈소판제를 복용한다면 용종 제거 시 출혈 위험과 관련되므로 검사 전에 의료진에게 알려야 합니다.
약을 임의로 중단하면 뇌졸중이나 혈전 위험이 생길 수 있으므로 반드시 처방한 의사와 검사 병원의 안내를 받아야 합니다.
당뇨약과 인슐린은 금식 중 저혈당을 일으킬 수 있어 검사 전날과 당일 복용법을 따로 안내받아야 합니다.
혈압약과 심장약도 종류에 따라 소량의 물로 복용하도록 안내할 수 있으므로 스스로 모두 중단하지 않습니다.
변비가 심하다면 더 일찍 준비합니다
평소 변비가 심하거나 이전 대장내시경에서 장정결이 불량했던 사람은 3일 이상 저섬유질 식사를 하도록 안내받을 수 있습니다.
복부 수술 경험, 당뇨병, 비만, 장운동을 느리게 만드는 약을 복용하는 경우에도 장정결이 어려울 수 있습니다.
이러한 경우에는 일반 안내보다 더 많은 장정결제나 추가적인 식사 제한이 필요할 수 있으므로 미리 병원에 알려야 합니다.
자주 하는 오해
검사 3일 전부터 흰죽만 먹어야 한다는 말은 지나친 설명입니다. 흰쌀밥, 달걀, 두부와 생선 등 저섬유질 음식도 먹을 수 있습니다.
장정결제를 마시면 전날 무엇을 먹어도 모두 빠진다는 생각은 잘못입니다. 씨, 잡곡과 채소 찌꺼기는 약을 먹어도 남을 수 있습니다.
우유는 액체이므로 물처럼 마셔도 된다는 말도 맞지 않습니다. 우유와 유제품은 맑은 액체에 해당하지 않습니다.
검사 당일에는 새벽부터 물 한 모금도 마시면 안 된다고 일률적으로 말할 수도 없습니다. 마지막 물 섭취 시간은 병원의 진정검사 지침을 따라야 합니다.
전날 무조건 미음만 먹어야 한다는 기준도 모든 병원에 똑같이 적용되지 않습니다. 최근 지침에서는 검사 전날 낮까지 저잔사 식사를 허용할 수 있다고 봅니다.
가장 쉬운 식단 예시
검사 3일 전에는 흰밥, 계란찜, 두부, 생선살과 건더기 없는 맑은 국을 먹을 수 있습니다.
검사 2일 전에도 비슷한 저섬유질 식사를 하되 김치, 나물, 잡곡, 해조류와 과일 씨는 먹지 않습니다.
검사 전날에는 병원 안내에 따라 흰죽이나 미음을 소량 먹고, 정해진 시간부터 고형식을 중단합니다.
이후에는 물과 허용된 맑은 음료를 마시면서 정해진 시간에 장정결제를 복용합니다.
검사 당일에는 음식을 먹지 않고, 물과 장정결제도 병원이 지정한 시간까지만 마십니다.
결론
대장내시경 2일에서 3일 전부터는 잡곡, 깨와 견과류, 씨나 껍질이 있는 과일, 김치와 나물, 버섯, 해조류를 피하는 것이 좋습니다.
흰쌀밥, 흰죽, 달걀, 두부, 생선과 기름기 적은 살코기는 비교적 먹기 좋습니다.
검사 전날에는 식사량을 줄이고 병원이 정한 시간 이후 고형식을 중단하며, 우유와 유제품, 과육이 있는 주스와 붉거나 보라색 음료는 피합니다.
검사 당일 물을 끊는 시간과 장정결제 복용시간은 검사 병원의 안내를 그대로 따라야 합니다.