치과에서 안내한 10만 원은 성인의 충치를 치아색 재료인 복합레진으로 치료할 때의 비급여 비용일 가능성이 큽니다.
반면 흔히 듣는 2만 원에서 3만 원 정도의 비용은 건강보험이 적용되는 충전재를 사용했거나, 건강보험 적용 조건을 충족한 어린이가 영구치에 레진 치료를 받았을 때의 본인부담금을 말하는 경우가 많습니다.
따라서 어느 한쪽이 틀린 가격이라기보다 나이, 치아 종류, 충치 크기, 사용하는 재료와 건강보험 적용 여부가 달라서 비용 차이가 생긴 것입니다.
10만 원은 어떤 치료인가요
전화로 충치 치료비를 물으면 치과에서는 보통 성인이 가장 많이 선택하는 광중합형 복합레진 치료비를 안내합니다.
복합레진은 치아와 비슷한 색의 재료를 충치를 제거한 자리에 채운 뒤 빛으로 굳히는 치료입니다. 치아색과 비슷하고 치아를 비교적 적게 삭제하며 대부분 당일 치료를 끝낼 수 있다는 장점이 있습니다.
하지만 성인의 일반적인 충치 레진 치료는 대부분 건강보험이 적용되지 않는 비급여입니다. 비급여 가격은 치과가 자체적으로 정하므로 치아 한 개당 10만 원이라고 안내하는 것이 이상하다고 단정할 수는 없습니다.
치과에 따라 충치가 닿은 면이 넓거나 앞니처럼 모양을 정교하게 만들어야 하는 경우에는 비용이 더 올라갈 수도 있습니다.
2만 원에서 3만 원이라는 말
2만 원에서 3만 원이라는 비용은 모든 사람이 모든 충치를 레진으로 치료할 때 적용되는 가격이 아닙니다.
건강보험이 적용되는 아말감이나 글래스 아이오노머 같은 재료로 비교적 작은 충치를 치료했을 때 이와 비슷한 본인부담금이 나올 수 있습니다.
또한 만 5세 이상 12세 이하 어린이가 일정한 조건을 충족한 영구치 충치를 광중합형 복합레진으로 치료받으면 건강보험이 적용됩니다. 이 제도가 소개될 때 치아 한 개당 본인부담금이 약 2만 원대라는 설명이 많이 알려졌습니다.
성인에게도 레진 치료가 전부 2만 원에서 3만 원이라는 의미는 아닙니다.
어린이는 레진 보험이 됩니다
진료일을 기준으로 만 5세 이상 12세 이하인 어린이는 일부 영구치 충치에 광중합형 복합레진 건강보험을 적용받을 수 있습니다.
충치가 생긴 치아가 유치가 아니라 영구치여야 하며, 사랑니는 제외됩니다. 충치가 신경까지 진행되지 않은 상태여야 한다는 조건도 있습니다.
치아가 깨졌거나 닳은 부위를 레진으로 복원하는 치료, 미용 목적으로 모양을 바꾸는 치료에는 어린이라도 같은 보험 기준이 적용되지 않을 수 있습니다.
유치에 생긴 충치도 어린이 레진 건강보험 대상이라고 생각하기 쉽지만, 이 제도의 적용 대상은 원칙적으로 영구치입니다.
아말감은 무조건 10만 원이 아닙니다
기존 답변에 나온 “아말감으로 저렴하게 치료해도 최소 10만 원부터 시작한다”는 설명은 정확하지 않습니다.
아말감 충전은 건강보험이 적용될 수 있는 충치 치료입니다. 따라서 단순 충치에 아말감을 사용한다면 성인도 비급여 레진보다 훨씬 적은 본인부담금이 나올 수 있습니다.
다만 최근에는 치아색과 다르고 치료를 위해 치아를 조금 더 삭제해야 할 수 있다는 이유 등으로 아말감을 사용하지 않는 치과도 있습니다.
아말감을 원한다고 해서 모든 충치에 사용할 수 있는 것도 아닙니다. 충치가 생긴 위치, 남아 있는 치아의 양, 씹는 힘과 수복물의 모양을 보고 치과의사가 사용 가능 여부를 판단합니다.
글래스 아이오노머도 있습니다
글래스 아이오노머는 치아색과 비슷하고 불소가 포함된 충전재입니다. 건강보험이 적용될 수 있어 비용 부담이 비교적 적은 편입니다.
그러나 일반 복합레진보다 강도가 낮고 수분에 약한 특성이 있어 씹는 힘을 많이 받는 넓은 어금니 충치에는 적합하지 않을 수 있습니다.
주로 치아와 잇몸이 만나는 부분이나 충치의 위치와 크기가 사용 조건에 맞을 때 선택됩니다.
단지 가격이 저렴하다는 이유로 모든 충치를 글래스 아이오노머로 치료할 수 있는 것은 아닙니다.
충치 크기에 따라 달라집니다
같은 레진 치료라도 충치가 치아의 몇 면에 걸쳐 있는지에 따라 치료 난이도와 비용이 달라집니다.
씹는 면에 작게 생긴 충치와 치아 사이까지 넓게 퍼진 충치는 같은 치료로 보기 어렵습니다.
치아 한 면만 치료하는 작은 레진은 비교적 저렴할 수 있지만, 두 면이나 세 면 이상을 복원해야 한다면 사용하는 재료와 치료시간이 늘어날 수 있습니다.
특히 치아 사이에 생긴 충치는 겉으로 작아 보여도 내부에서 넓게 퍼진 경우가 있습니다. 엑스레이와 직접 검사를 하기 전에는 전화만으로 정확한 치료비를 정하기 어렵습니다.
치료비는 치아 한 개 기준입니다
충치 치료비를 “한 번에 10만 원”이라고 이해하기 쉽지만, 대부분은 치아 한 개를 치료하는 비용으로 안내합니다.
충치가 세 개라면 한 번 방문해서 모두 치료하더라도 레진 치료비가 각각 계산될 수 있습니다.
예를 들어 레진 한 개가 10만 원이고 치료할 치아가 세 개라면 레진 비용만 30만 원이 될 수 있습니다. 여기에 초진료와 엑스레이 비용 등이 추가될 수 있습니다.
반대로 한 치아에 충치가 여러 군데 있어도 하나의 수복물로 연결하여 치료한다면 치과의 가격 기준에 따라 한 치아 치료비로 계산될 수 있습니다.
충치가 깊으면 레진으로 못 합니다
충치가 작을 때에는 충치 부위를 제거하고 레진이나 다른 충전재로 채우는 치료가 가능합니다.
충치 범위가 넓어 레진으로 버티기 어렵다면 치아 모양을 본떠 제작하는 인레이나 온레이 치료가 필요할 수 있습니다.
충치가 신경까지 진행되었다면 신경치료를 하고 치아를 보호하기 위해 크라운을 씌워야 할 수 있습니다.
이 경우에는 단순 레진 한 개 가격보다 치료비가 훨씬 커집니다. 전화로 들은 10만 원도 실제 진찰 후 충치가 깊게 확인되면 달라질 수 있습니다.
전화에서는 왜 레진만 알려줄까요
치과에서는 환자의 나이와 충치 상태를 보지 않은 상황에서 아말감이나 글래스 아이오노머를 사용할 수 있다고 약속하기 어렵습니다.
또한 성인이 충치 치료비를 문의할 때에는 치아색 재료를 원하는 경우가 많아 대표적인 비급여 레진 가격부터 안내하는 경우가 있습니다.
따라서 “충치 치료 얼마인가요?”라고만 묻는 것보다 보험 재료와 비급여 재료를 나누어 질문해야 정확한 답을 들을 수 있습니다.
전화로 안내받은 금액은 확정 견적이 아니라 기본적인 참고 가격일 수 있습니다. 실제 비용은 진찰과 엑스레이 촬영 후 결정됩니다.
치과에 이렇게 물어보면 됩니다
비용이 부담된다면 치과에 “성인인데 건강보험이 적용되는 충전재로 치료할 수 있는 충치인지 확인해 주세요”라고 말하면 됩니다.
이어서 “10만 원은 레진 한 치아 가격인지, 진찰료와 엑스레이 비용이 포함된 가격인지”, “충치가 넓으면 가격이 달라지는지”를 확인하면 됩니다.
보험 재료로 치료할 수 있는데도 레진을 선택하는 것인지, 충치의 위치 때문에 레진이 더 적합한 것인지도 설명을 요청할 수 있습니다.
치과에서는 각 재료의 장점과 단점, 예상 수명, 추가로 삭제해야 하는 치아의 양을 설명한 뒤 치료 방법을 결정하는 것이 좋습니다.
돈이 부족할 때 해결방법
우선 검사만 받고 당장 치료해야 하는 치아와 잠시 지켜볼 수 있는 치아를 구분해 달라고 요청할 수 있습니다.
여러 개의 충치가 있다면 통증이 있거나 깊은 충치부터 치료하고, 나머지는 날짜를 나누어 치료하는 방법도 있습니다.
건강보험이 적용될 수 있는 충전재가 있는지 확인하고, 비급여 레진이 필요하다면 치아당 가격과 총예상비용을 치료 전에 받아 보는 것이 좋습니다.
복합레진은 비급여이므로 같은 치료라도 치과마다 금액이 다를 수 있습니다. 건강보험심사평가원 비급여 진료비 정보에서 주변 치과의 광중합형 복합레진 충전 비용을 비교할 수도 있습니다.
비용이 너무 부담된다면 한 곳의 설명만 듣고 치료를 서두르기보다 다른 치과에서 한 번 더 진단을 받아 보는 것도 가능합니다. 다만 심한 통증이나 잇몸 부종이 있다면 비용 비교 때문에 치료를 오래 미루어서는 안 됩니다.
실제 사례로 보면
성인이 어금니의 작은 충치를 치아색 레진으로 치료하는 경우에는 건강보험이 적용되지 않아 치과에서 약 10만 원의 비급여 비용을 안내할 수 있습니다.
같은 성인이라도 충치 위치가 보험 재료로 치료하기에 적합하고 아말감이나 글래스 아이오노머를 선택한다면 본인부담금이 훨씬 적을 수 있습니다.
만 10세 어린이가 신경까지 진행되지 않은 영구치 충치를 레진으로 치료한다면 건강보험 적용 조건에 맞아 2만 원대의 본인부담금이 나올 수 있습니다.
성인의 어금니 충치가 넓어 레진으로 채우기 어렵다면 인레이 치료가 권해질 수 있으며, 단순 레진보다 비용이 높아집니다.
충치가 신경까지 진행되었다면 처음에는 10만 원 정도로 예상했더라도 신경치료와 크라운 치료가 필요해 총비용이 크게 늘어날 수 있습니다.
충치가 작으면 안 해도 될까요
치아 표면이 약해지기 시작한 아주 초기 단계는 불소 사용과 구강관리, 정기검사를 하며 지켜보는 경우도 있습니다.
그러나 치아에 구멍이 생기거나 충치가 내부 상아질까지 진행되면 저절로 원래 상태로 돌아오지 않습니다.
비용이 걱정되어 치료를 미루다가 충치가 신경까지 진행되면 레진으로 끝날 치료가 신경치료와 크라운 치료로 커질 수 있습니다.
지금 당장 치료가 필요한 상태인지, 경과를 관찰할 수 있는 초기 충치인지 치과의사에게 엑스레이를 보여 달라고 하면서 설명을 듣는 것이 좋습니다.
엑스레이 비용도 붙을 수 있습니다
치과에 처음 방문하면 초진 진찰료와 엑스레이 촬영 비용이 별도로 발생할 수 있습니다.
한두 치아만 자세히 찍는 작은 엑스레이와 치아 전체를 확인하는 파노라마 촬영은 비용이 다릅니다.
레진 치료비를 10만 원이라고 안내받았더라도 초진료와 검사비까지 모두 포함된 가격인지는 치과마다 다를 수 있습니다.
예약 전에 총액을 알고 싶다면 “검사비를 포함해 첫날 대략 얼마가 필요한지”를 따로 물어보는 것이 좋습니다.
자주 하는 오해
스케일링이 2만 원 정도이므로 충치 치료는 무조건 그보다 비싸야 한다고 비교하는 것은 맞지 않습니다. 스케일링과 충치 치료는 건강보험 적용 기준과 치료 방식이 서로 다릅니다.
레진 가격이 저렴한 치과가 반드시 치료 수준이 낮은 것도 아니고, 가격이 비싼 치과가 반드시 더 좋은 재료를 쓰는 것도 아닙니다.
재료 이름이 같아도 충치 크기, 치아 위치, 치료 범위와 난이도가 다르므로 가격만으로 치료의 적절성을 판단하기는 어렵습니다.
보험 재료가 무조건 나쁘고 레진만 좋은 것도 아닙니다. 각 재료마다 적합한 위치와 장단점이 있으므로 치아 상태에 맞게 선택해야 합니다.
치료 전 확인할 내용
치료할 치아가 몇 개인지, 각각의 충치가 어느 정도 깊은지, 단순 충전으로 끝나는지를 먼저 확인해야 합니다.
치아마다 사용할 재료와 건강보험 적용 여부, 치아당 비용, 예상 총액을 물어보는 것이 좋습니다.
충치를 제거하다가 예상보다 깊게 확인되면 인레이나 신경치료로 바뀔 가능성이 있는지도 미리 설명을 들어야 합니다.
치료가 끝난 뒤에는 진료비 계산서와 세부내역서를 받아 실제로 어떤 재료와 항목이 계산되었는지 확인할 수 있습니다.
결론
치과에서 말한 10만 원은 성인의 비급여 복합레진 치료비일 가능성이 높습니다. 2만 원에서 3만 원이라는 가격은 보험이 적용되는 충전재나 어린이 영구치 레진의 본인부담금을 말했을 가능성이 큽니다.
성인도 충치 위치와 상태에 따라 건강보험이 적용되는 재료를 사용할 수 있으므로, 비용이 부담된다면 보험 치료가 가능한지 치과에 꼭 물어보는 것이 좋습니다.
다만 저렴한 재료가 해당 치아에 적합하지 않을 수도 있으므로 가격만 정하지 말고 충치 깊이와 재료별 장단점을 함께 설명받은 뒤 결정해야 합니다.